2008年11月28日

法律って難しいよね

最近の講義では法医学・社会医学なんてやっている。

この講義を受けてると以前は漠然としか認識してなかった医者と臨床心理士の立場の違いを思い知る。
医者はちゃんと医師法という法律で立場が守られている。名称独占とか業務独占とか。ようは簡単にいったら医者以外の人が医者を名乗ったり医療行為をしたら逮捕されますよーということ。ここまで保護されている資格は少ないと思う。多くの資格は知識を保証してくれるものだけど、資格なしで業務をしたら逮捕されるのは少ないだろう。
医療関係の資格には同等の保証のものもあるが、ほとんど医者の指示がなければ業務できない。医者はさらにそれらの資格の主要業務を医師免許だけで行えてしまう。つまりこれらの資格は医者の仕事を外注するためにできた資格とも言える。

もちろん権利があれば義務もあるわけで診断書やカルテ、死亡証明書などは書かなければいけない。そして一番重要なのが応招義務で、基本的にはどんなときでも患者の求めに応じて直接会って診察しなさいということ。患者に金が無いとか休診日だとか専門外だとかで門前払いをしたら罪になってしまう。実は最近の、ベッドが空いてないから対応できません!というのも法律的にはグレーらしい。おそらくこの件で逮捕なんかがあったあかつきには医療が今以上に崩壊するだろうが。

さて、ここからもっとめんどくさい話。上に医療行為と書いたけど、正直何が医療行為かということは法律には明記されていない。ようは判例を積み重ねて、ということだけど。
そこでふと思ったのが、精神療法=心理療法は医療行為か否か。当たり前だけど手術は医療行為と認識されているし、医者以外がやったら間違いなく逮捕される。対して心理療法は心理士がそれ専門で医者の指示なく開業してるし、逮捕されたなんて話は聞かないので現行法上は医療行為ではないのだろう。
そうすると精神科医の医療行為はほとんど投薬のための面接だけと言える。心理士も診断書は書かないまでも、診断にほぼ近いことはするから。そうでなければ面接をするかどうか決められないし。
しかし、本当に医療行為ではないのだろうか。医療行為ではないとしても、法律上無資格でも行えていいものなんだろうか。

長くなったから続きはまた今度。
posted by hiro at 21:24| Comment(9) | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
この記事へのコメント
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